В сегодняшнем интервью мы будем поговорите с фармацевтом Брейтон Мейрелеш де Фрейтас  и немного узнайте о его профессиональной карьере:

2005–2009 гг. — Выпуск в общей аптеке от Centro Universitário Unieuro;

2009–2012 — специализация в области базовой и клинической фармакологии от Centro Universitário Unieuro;

2010–2012 — фармацевтический техник, ответственный за компанию Drogasil S / A, получивший звание Assistant Pharmaceutical Training Full во время слияния компаний Raia и Drogasil S / A.

2012–2019 гг. — Фармацевт клинической и госпитальной клиники в Больнице да Крианса де Бразилиа Хосе Аленкар. Проработав в противоопухолевом отделении, в аптеке и в больничной аптеке, где он может внедрить единичную дозу инъекционных противомикробных препаратов, клиническая аптека приняла участие в расширенном доступе к препарату Блинатумомабе в 2015 году, заняв 1-е место в категории «Опыт». Соответствующий специалист с работой: Таблица антимикробной совместимости «Equipo em Y» — 1-й Аптечный конгресс и 2-е совещание фармацевтов в Федеральном округе, организованное Региональным советом по фармацевтике Федерального округа в сентябре / 2015 г., представлен в виде постера озаглавленные «Выявление и предотвращение ошибок, связанных с манипулированием противоопухолевыми препаратами» и «Стратегии повышения безопасности при использовании потенциально опасных лекарств в аптеке педиатрической больницы» на VII Бразильском конгрессе фармацевтов в онкологии — Форталеза / 2014;

2016–2017 — специализация в клинической аптеке в Онколе ogia at Faculdade Estácio;

2019 — руководитель клинической аптеки в больнице DF Star (Rede D’Or São Luiz).

1 — Каковы основные обязанности фармацевта, работающего в онкологии?

В онкологии фармацевт является наиболее важным инструментом качества фармакологической терапии. Его атрибуты выходят за рамки простого отпускаемого по рецепту врача или даже манипуляции с самими противоопухолевыми препаратами. Его эффективность важна на нескольких этапах противоопухолевой терапии: отбор и стандартизация лекарств и материалов, внутренний аудит, информация о лекарствах, обращение с противоопухолевыми лекарственными средствами, фармаконадзор, непрерывное обучение и участие в работе институциональных комиссий.

2 — Какие критические моменты (которые требуют большего внимания) при обращении с химиотерапией?

Безопасное обращение с противоопухолевыми препаратами не ограничивается использованием надлежащей техники и использованием кабина биологической безопасности, а также правильное использование информации, присущей применяемым лекарствам, и их адекватность терапевтическим условиям. В дополнение к приготовлению лекарств необходимо учитывать всю технологическую цепочку, начиная от хранения, получения, транспортировки, обработки самого себя, раздачи, введения, образования и утилизации остатков продукта и мер в случае утечки и экстравазация.

Весь процесс довольно сложный, поэтому я советую, чтобы все препараты выполнялись исключительно квалифицированным фармацевтом, применяемая техника была полностью асептической, что строго соблюдаются рекомендации производителя, что средства индивидуальной защиты используются правильно, что внимание полностью сосредоточено на подготовке, и что маркировка готового продукта проводится осторожно, чтобы избежать обмена.

3 — известно, что химиотерапия очень дорогая, как вы справляетесь со сбоями в процессе обработки?

Принимая во внимание высокую стоимость некоторых противоопухолевых агентов, их физико-химическую стабильность и индивидуальную дозу, то есть каждый пациент получает дозу в соответствии с поверхностью своего тела, важно учитывать оценку ежедневных потерь открытых лекарств. и не используются полностью, фокусируясь на снижении затрат и оптимизации процессов, связанных с манипулированием химиотерапевтическими препаратами, таким образом обеспечивая лучшее использование их с терапевтической повесткой дня (составление расписания пациентов, протоколы которых аналогичны, одинаковы или которые используют одно и то же лекарство в тот же день).

4- Что такое шаг за шагом для фармацевтического специалиста, который хочет специализироваться в онкологии?

В Бразилии программы получения степени аптек не включить в свои учебные компоненты теорию и практику в онкологии, подходящую для выполнения функции. Это заставляет специалиста-онколога-фармацевта дополнять свое обучение и приобретать опыт с помощью дополнительных курсов, курсов для аспирантов и программ резидентуры.

6- Какие книги и сайты вы считаете важными при обучении работе с химиотерапией?

Онкологическая терапия для медсестер и фармацевтов (Эдва Морено Агилар) Бонасса и Мария Инес Родригес Гато.

Фармацевты в онкологии: новая реальность (Хосе Рикардо Чамхум де Альмейда).

7- Кратко прокомментируйте, как работают бесплатные онкологические препараты для населения:

Конституция обязывает государство гарантировать каждому право на здоровье в целом и на равной основе, включая фармацевтическую помощь. Как правило, пациент будет иметь доступ только к лекарствам, ранее включенным в SUS, однако менеджеры SUS должны проанализировать каждый случай, и, что включенные лекарства не являются клинически адекватными для данного пациента, предлагают ему другие средства, доступные на рынке, независимо от его предыдущего включения в SUS, не в последнюю очередь потому, что процесс включения не всегда следует за скоростью медицинского прогресса. Важно, чтобы продукт был зарегистрирован в ANVISA.

8- В общем, что делать в случае несчастных случаев во время приготовления химиотерапевтических препаратов?

В случае несчастных случаев, которые загрязняют СИЗ, их необходимо устранить немедленно и выброшено. При загрязнении кожи и слизистых оболочек промойте их мягким мылом и водой и, в случае загрязнения глаз, используйте промывку для глаз (или 0,9% физиологический раствор) в течение 15 минут.

Разлив должен быть локализован и очищен абсорбирующей марлей. В случае утечки порошка его следует очистить влажной марлей. Область должна быть вымыта с мягким мылом и водой. Просушите и держите вентилируемое пространство. Фрагменты стекла должны быть собраны лопатами и помещены в контейнер для острых предметов. Контейнер для острых предметов и используемые газы должны быть помещены в соответствующие пластиковые пакеты для этих отходов. В случае загрязнения фильтра HEPA вытяжной шкаф должен быть деактивирован и опечатан до тех пор, пока специализированные специалисты не смогут заменить их и выполнить новую проверку кабины.

9- Как работает биобезопасность манипулятора?

Воздействие специалистов, занимающихся противоопухолевой терапией, можно контролировать с помощью правильного использования имеющегося оборудования и СИЗ. Периодически специалисты должны проходить медицинские осмотры, результаты которых заносятся в личную запись сотрудника. Советы по минимизации рисков: включите камеру за 30 минут заранее и оставьте ее на 30 минут после окончания обслуживания. Камера должна быть продезинфицирована 70% спиртом до и после окончания обработки, Профилактическое обслуживание камеры должно быть Периодически меняйте фильтры, Корректирующее обслуживание должно выполняться всякий раз, когда кабина перемещается со своего места, СИЗ должны использоваться правильно, Перчатки должны заменяться каждый час или всякий раз, когда необходимо, а комплект для разлива всегда должен быть рядом.

10 — Как вы думаете, какие характеристики вы считаете существенными в профиле манипулятора?

Понимать расчеты, относящиеся к процессу, быть внимательным к работе, иметь хорошую способность к концентрации, хорошую координацию движений, знать, как вести диалог и понимать потребности пациента, содержащиеся в рецепте, быть внимательным к стандартам гигиены и законодательства, понимать заботу безопасность, наслаждайтесь учебой и совершенствованием, поскольку область требует постоянного обновления.

11 — Какие меры предосторожности принимаются в отношении утилизации химиотерапии в окружающей среде?

Перед утилизацией в специальных контейнерах отходы, сильно загрязненные цитостатическими препаратами, должны быть запечатаны в пластиковые пакеты, или они также могут быть инактивированы химическими реакциями. Оставшиеся растворы флаконов не могут быть просто сброшены в канализационную сеть.

12 — Каков сценарий безопасности пациентов в этой области?

Чтобы установить Безопасность больных раком необходима для управления употреблением наркотиков. Вот некоторые рекомендации для выполнения безопасных действий: Двойная проверка двумя специалистами, компьютеризированные рецепты, повторный расчет в случае сомнений, выявление процессов с высоким риском, выделение потенциально опасных лекарств, анализ и проверка медицинского назначения (RDC 220), улучшение процесса подготовка лекарств, обучение пациентов и лиц, обеспечивающих уход, разработка протоколов, гарантирующих безопасность лекарственной терапии, и наличие клинического фармацевта, специализирующегося на онкологии, сопровождающего пациента в течение всего периода их госпитализации.

13 — Как происходит клиническая аптека в онкологии?

Клинический фармацевт в онкологии специализируется на фармакотерапевтическом наблюдении за госпитализированными пациентами. В рамках междисциплинарной команды мы являемся профессионалом, чтобы предотвратить повреждение пациента из-за ошибок в лечении. Среди фармацевтических клинических услуг мы можем упомянуть: фармацевтический анамнез, сверку лекарств, где медицинское поведение проверяется на лекарства, используемые пациентом в домашних условиях, валидацию нестандартных лекарств в учреждении, которые пациент использует дома, анализ медицинского назначения, фармацевтическое вмешательство участие в междисциплинарных комиссиях и совещаниях, фармацевтическая эволюция пациентов, фармацевтическое руководство во время выписки из больницы, среди прочего …

14 — Как происходит взаимодействие с междисциплинарной командой?

Мультидисциплинарность сегодня в онкологии является определяющим фактором качества медицинской помощи, потому что в результате слаженной и интегрированной работы достигается лучшее качество жизни больных раком. Состав команды соответствует потребностям и реалиям каждой больницы.

15. Укажите любую тему, которая, по вашему мнению, является актуальной и которая не была затронута в нашем интервью:

Для меня было честью участвовать в исследовании по расширению доступа к лекарству в Бразилии, то есть я участвовал в качестве фармацевта в клинических исследованиях этого лекарства. Участие фармацевта в клинических исследованиях проходит в несколько этапов, все из которых связаны с контролем лекарственных препаратов, находящихся под клиническим исследованием, их получением, хранением, а также выдачей. Необходимо обеспечить, чтобы исследуемое лекарственное средство достигло пациента, являющегося объектом исследования, и для этого необходимо, чтобы отслеживаемость во всех событиях, связанных с лекарственным средством, регистрировалась и регистрировалась с момента ввода продукта, обработки, регистрации партии, количества протокол, сбор пустой бутылки.